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심근경색 등으로 관상동맥 스텐트 시술을 받은 뒤 아스피린을 복용하는 환자가 다른 수술을 앞두고 복용을 중단하더라도 주요 합병증 위험이 증가하지 않는다는 국내 연구 결과가 나왔다.

20일 한국보건의료연구원(NECA)에 따르면 서울아산병원 안정민 심장내과 교수가 2017∼2024년 전국 의료기관 30곳의 환자 1010명을 분석한 결과 수술 30일 이내 사망·심근경색·스텐트 혈전증·뇌졸중 등 주요 합병증 발생률은 아스피린 유지군 0.6%, 중단군 0.9%로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.

스텐트를 삽입한 환자의 20% 상당은 통상 2년 이내 정형외과나 안과 등 다른 진료 분야 수술을 받는데, 수술을 앞두고 아스피린 복용을 중단해야 할지를 결정하는 데 큰 어려움을 겪어왔다. 국내외 임상 진료 지침과 달리 실제 의료 현장에서는 수술 전 아스피린 중단이 전제 되는 경우가 많아 혼선이 있었다.

이번 연구는 스텐트 삽입 12개월 후 다른 수술을 받고자 하는 환자를 대상으로 아스피린 유지와 중단에 따른 주요 합병증 발생 빈도를 비교한 것으로, 두 가지 모두 임상적으로 허용할 수 있는 선택지라는 사실을 확인했다.

NECA는 이번 연구가 아스피린 복용 환자의 수술 시 중단 여부를 결정하는 근거가 될 수 있을 것으로 보고 있다. NECA는 의료진과 환자가 근거와 선호를 함께 고려해 치료 방침을 정하는 ‘공유의사결정’을 적극 활용해줄 것을 당부했다.

윤여진 기자 onlypen@busan.com